醫療器械原理與結構組成系列講座之二 ----- 多參數監護儀

• 電路板維修培訓

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（主講單位：廣州市科譽電路板維修培訓中心   咨詢電話：020-37737885）

一、醫用診斷監護類儀器的基本工作原理

二、多參數監護儀的市場主要產品
  國內品牌： 1) Mindray,深圳邁瑞 ； 2) 深圳寶萊特 ； 3) 深圳金科威（被 Philips 收購）
  國際品牌： 1) PHILIPS， 2) GE, Datex-Ohmeda（ GE 收購） ； 3) Dr?ger ； 4) Spacelabs
三、多參數監護儀的基本參數
（1） 基本參數：
1) 心電 ECG， electrocardiogram
2) 呼吸 RESP ， respiration
3) 血氧飽和度 SpO2， Saturation Pulse Oxygen
4) 無創血壓， NIBP， Non-invasive measurement of blood pressure
5) 體溫， TEMP， tempreture
6) 脈搏 Pulse，
（2） 特殊參數
7) 有創血壓 IBP ， invasive measurement of blood pressure
8) 心輸出量 CO， cardiac OUTPUT
9) 呼氣末二氧化碳 EtCO2，
10) 麻醉氣體 AG
四、多參數監護儀的基本結構
  主要包括以下部分： 1) 電源部分； 2) 主控板部分； 3) 參數測量部分； 4) 人機接口部分； 5) 其它輔助功能部分

主要包括以下模板：
? 主控板
? ECG\RESP\TEMP 模塊（心電呼吸體溫）
? 血氧模塊（ SpO2 板）
? 血壓模塊（泵板+泵+連接板）
? IBP\CO（有創壓模塊）
? 二氧化碳模塊（ CO2 板+吸入導管+排出導管）
? 麻醉模塊（ AG 模塊+O2 模塊）

五、ECG\RESP\TEMP 模塊（心電呼吸體溫）

監護儀心電檢測電路的主要組成及功能
1) 心電前置放大級包括信號緩沖電路、導聯脫落檢測電路。來自人體的心電信號經信號緩沖電路的緩沖，一路去導聯脫落檢測電路進行導聯脫落判斷，一路送入心電主放通道和心電主放通道，在單片機控制下放大、濾波后得到兩通道心電信號，心電主放通道一中還包括起搏脈沖檢測電路，檢測心電信號中疊加的起搏脈沖信號。
2) 輸入保護和濾波電路接收傳感器送來的心電信號，濾除高頻干擾信號，保護電路不受除顫高壓和靜電放電的損害。
3) 右腿驅動電路從導聯線上取出 50/60Hz 的電源共模信號，然后再負反饋回人體，抑制加在導聯線上的共模干擾信號，便于心電信號的檢測。
4) 導聯脫落檢測電路檢測心電導聯是否脫落，并將信息傳送給 CPU。
5) 差分放大電路對心電信號進行起第一級放大，同時抑制共模干擾信號。
6) 低通濾波電路濾除心電信號頻帶外的高頻干擾信號。
7) PACE 抑制電路能抑制 PACE 信號，以便于心電信號檢測。 PACE 信號就是心電起博信號，它對心電檢測的干擾比較大。
8) 主放大/濾波電路再次對心電信號進行放大和濾波，然后將心電信號送入 A/D 轉換部分。
六、無創血壓檢測模塊及基本原理

無創血壓測量采用脈博振蕩法原理：將圍繞上臂的袖帶充氣，直到袖帶產生的壓力阻斷上臂動脈血的流動，然后按一定算法要求逐漸放氣，隨著袖帶壓力的減小，動脈血隨著脈膊的跳動，會在袖帶中產生脈動，通過和袖帶充氣管路相通的壓力傳感器，可以產生一個隨脈膊跳動的脈動信號，本參數模塊對此信號進行處理得到測量結果。
七、血氧飽和度檢測模塊及基本原理

血氧飽和度的測量方法是采集人體手指或腳趾在有脈搏情況下對于紅光和紅外光的透射光信號，再對此信號進行處理得到測量結果。根據受測者灌注情況和透光性的不同，要對發光管的驅動電流以及放大電路增益進行控制。